Съдържание
Лазерната литотрипсия е един от най-модерните и ефективни ендоскопски методи за лечение на всички видове камъни в бъбреците, уретерите и пикочния мехур, без значение какво е точното им местоположение. Процедурата е кратка и няма странични ефекти, а камъкът се отстранява веднага.
Сред предимствата на този метод се нареждат незабавното облекчаване и бързото възстановяване на пациента, ефективността на процедурата в над 95% от случаите, независимо от вида и плътността на камъните, както и краткият болничен престой.
Какво представлява лазерната литотрипсия?
Самата процедура се прилага в операционна зала под анестезия и изисква хоспитализация. Най-често при нея се използва спинална или краткотрайна венозна упойка и много по-рядко обща упойка. В повечето случаи пациентите се изписват на следващия ден, като се назначава обезболяваща и антибактериална терапия за приложение в домашни условия.
При лазерната литотрипсия се използват естествените отвори на тялото, за да се достигне до камъка, без да се правят разрези или да се извършва отворена операция. Достъпът до конкремента се осъществява с помощта на специално оптично влакно, през което лазерната енергия достига до камъка и го разбива на прах или на лесно отстраними от тялото ситни песъчинки. Водещите болници и уролози в света отдавна предпочитат този метод за лечение на уролитиазата, тъй като интервенцията е доказано безболезнена и щадяща за пациентите.
Каква е ефективността на процедурата?
Изборът на конкретен подход на лечение за всеки пациент е индивидуален и зависи най-вече от правилното диагностициране, което се прави с образна диагностика. Чрез този метод се определят точното местоположение и плътността на камъка и въз основа на тези данни се преценява коя е най-добрата опция за лечение в конкретния случай.
За разлика от екстракорпоралната литотрипсия (разбиване на камъните в бъбреците чрез ултразвук), която е подходяща и ефективна в случаите на малки камъни, разположени в бъбреците, и при неусложнените форми на болестта, лазерната литотрипсия е по-широко приложима и максимално ефективна при всякакви видове камъни независимо от тяхната твърдост и местоположение (включително в пикочопроводите).
С навлизането на лазерната литотрипсия в клиничната практика все по-рядко се налага да се извършват отворени операции за отстраняване на камъни в бъбреците – в по-малко от 5% от случаите на уролитиаза. Оперативното лечение вече се налага например при хора с камъни в отделителната система, за които същинското лечение на проблема не е било достъпно, или при пациенти, които не са обръщали достатъчно внимание на здравето си и са оставили камъка да увеличи размерите си прекомерно. При по-големи камъни, стояли дълго време в бъбрека, или при конкременти, представляващи отливка на бъбречното легенче (кораловидни камъни), вследствие на които е била загубена бъбречната функция, може да се наложи дори отстраняване на бъбрека.
Какви усложнения могат да настъпят по време на интервенцията и след нея?
Както всеки хирургичен метод, така и лазерната литотрипсия има съответни показания и противопоказания. Окончателното решение за приложението на този метод трябва да се вземе индивидуално съобразно състоянието на пациента.
Сред рисковете от възможни усложнения при извършването на самата процедурата водещи са вероятностите за перфорация на уретера (5%) и образуване на стриктури по хода на уретера (2%). Може да възникнат също така травми и обструкции на уретерите от фрагменти от камъните, както и инфекции на пикочните пътища.
След интервенцията е възможно пациентите да изпитват болка, затруднения при уриниране, хематурия, гадене и изтощение непосредствено след анестезията.
Рискът от възникване на усложнения може да се редуцира чрез стриктно спазване на дадените от лекаря насоки преди лазерната литотрипсия. Те може да включват забрана за прием на храна в продължение на осем часа (т.е. от вечерта) преди процедурата и прекратяване на приема на определени лекарства. Освен това лекарят трябва да се уведомява задължително за всички лекарства, които пациентът приема, включително за тези без рецепта или за билкови добавки.
Ежедневни насоки за оптимално възстановяване след лазерна литотрипсия
Повечето хора могат да се върнат към обичайните си ежедневни дейности около седмица след лазерна литотрипсия.
Ако пациентът е със стент в пикочопровода, някои физически дейности може да му причиняват дискомфорт или да предизвикат появата на хематурия. В такива случаи пациентите трябва да се консултират с лекаря си и да спазват насоките му за това какво да очакват и как да подходят отговорно към възстановяването си.
Във всички случаи обаче за успешното възстановяване след лазерна литотрипсия е от изключително значение пациентите да следват стриктно предписаните им насоки и да се придържат към определен режим.
По-долу може да се запознаете и с най-важните стъпки към оптималното възстановяване, които обобщихме специално за вас:
- Следвайте лекарските инструкции
Спазвайте всички препоръки и предписания от уролога и медицинския екип. Задавайте въпроси, ако имате неясноти или притеснения относно възстановяването си.
- Пийте по-големи количества течности от обикновено
Приемането на достатъчно количество вода помага за изхвърлянето на частиците от разбитите камъни и предотвратява образуването на нови конкременти. В повечето случаи лекарите препоръчват да се пият около 2 – 3 литра вода дневно освен при наличието на придружаващи заболявания, като например сърдечна недостатъчност.
- Приемайте предписаните ви лекарства
Обезболяващите и антибиотиците са важни за намаляването на болката и предотвратяването на инфекции. Консултирайте се с лекаря си, преди да включвате каквито и да е хранителни добавки или мултивитамини в лечебния си режим.
- Избягвайте тежките физически натоварвания
В първите дни след процедурата избягвайте физическите усилия и вдигането на тежки предмети. Постепенно увеличавайте физическата си активност според препоръките на вашия лекар.
- Спазвайте хигиена на уринарния си тракт
Пазете урогениталната си област чиста и суха, за да предотвратите развитието на инфекции. Използвайте меки сапуни и избягвайте да третирате интимната си област с агресивни химикали.
- Следете за предупредителни симптоми
Незабавно потърсете медицинска помощ при поява на висока температура, силна болка, обилно кървене или други необичайни симптоми.
- Извършвайте препоръчаните от уролозите изследвания
Такива например могат да бъдат химичен анализ на спонтанно отделен конкремент или фрагменти от него, изследване на урината за концентрацията на веществата, от които се образуват конкрементите (калций, оксалати, пикочна киселина, урати), както и рН на урината.
Провеждането на тези изследвания цели да изясни, доколкото е възможно, причините за образуването на конкрементите във вашите бъбреци. На базата на резултатите урологът или нефрологът ще може да ви изготви комплексна програма за предотвратяване на повторното образуване на конкременти чрез прием на подходящи храни, минерални води, билки и медикаменти (метафилактика на бъбречно-каменната болест).
Ако не се изяснят и отстранят причините за образуване на конкрементите при всеки конкретен пациент, вероятността за образуване на нови камъни в бъбреците е значително висока.
- Хранете се балансирано и избягвайте неподходящите храни в зависимост от вида на бъбречните камъни, установени при вас
Ако не е известен видът на конкрементите, придържайте се към златното правило, че здравословното хранене подпомага възстановяването. Консумирайте храни, богати на витамини, минерали и фибри, и избягвайте солени и преработени храни, които могат да допринесат за образуването на нови камъни.
- Съблюдавайте редовните контролни прегледи
Не пропускайте прегледите при вашия уролог, за да следите възстановяването си и да предотвратите евентуалните усложнения.
Лазерната литотрипсия е иновативно и ефективно лечение за уролитиаза, което представлява минимално инвазивна алтернатива на традиционните хирургични и екстракорпорални методи. Високата успеваемост и ниският риск от усложнения правят процедурата предпочитан избор за много пациенти. А стриктното спазване на насоките за следоперативно възстановяване е ключът към бързото и успешно завръщане към обичайното ежедневие след интервенцията.
Ако ви е необходима повече информация или консултация с някой от нашите опитни уролози, не се колебайте да се свържете с екипа на МБАЛ „Еврохоспитал“ в град Варна – ние сме винаги готови да се погрижим за здравето ви чрез най-новите и ефективни методи за лечение и възстановяване, като ви осигуряваме и най-високото ниво на медицинска грижа.